2月12日,2025年自贡市医疗保障工作暨党风廉政建设会召开。会议深入学习贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神,全面落实中央、省委、市委决策部署和国家、省医疗保障工作会议精神,总结回顾2024年医疗保障工作,分析研判医疗保障改革发展形势,全面部署2025年医疗保障工作暨党风廉政建设工作。副市长陈张铭出席并主持会议。
会议指出,2024年,全市多部门协同推进全民参保,医保参保率长期稳定在99%以上,“脱贫户、监测户”两类人员参保完成率100%。医保基金运行安全可控。职工医保、居民医保政策范围内住院医疗费用基金支付比例分别稳定在85%、70%以上。将13项辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围,将灵活就业人员、领取失业金期间人员纳入生育保险保障范围。“支持自贡常态化开展医疗服务价格动态调整”等事项被列入省上支持自贡市建设新时代深化改革扩大开放城市重点任务清单举措,在全省率先开展中医日间病房医保结算管理试点。集采“以量换价”成效显著,药械平均降价幅度分别达到56.1%、70.05%,群众医疗费用负担大幅减轻。健全打击欺诈骗保联席会议制度,追回医保基金本金及处违约金、行政罚款共计8754万元。完成生物识别以及医学影像归档与通信系统全省试点。医保服务站实现全市所有村(社区)全覆盖,医保联网结算服务实现行政村100%覆盖。医保移动支付、医保码就医购药全场景应用、医保“刷脸”结算服务广泛推广,“小保指路”医保公共服务电子地图小程序入选全省医保码成果展,并在全省推广应用。
会议要求,全民参保是整个医保的基础和基石,全市上下要加力加劲做好2025年基本医保参保工作。医保作为民生保障部门,在巩固医保待遇水平、切实维护群众权益的同时,要科学统筹好医保与医疗、医药以及民生与发展之间的关系。
会议强调,各区县、各相关部门要同步做好职工医保缴费工作,力争在2月底前全面完成省下目标任务。要凝聚共识,适时完善DRG规则,推进DRG支付方式、药械集采、医药价格治理、医保信息化建设等改革。要守牢基金安全“高压线”,深入开展违法违规使用医保基金行为自查自纠,积极营造清朗、透明、和谐的医疗、医保服务环境。